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        玻璃體后脫離是不是視網(wǎng)膜脫離

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-21 08:12 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        玻璃體后脫離不是視網(wǎng)膜脫離,兩者是不同性質(zhì)的眼底病變。玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜自然分離的生理或年齡性變化,視網(wǎng)膜脫離則是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的病理性分離,需緊急處理。

        1、定義差異:

        玻璃體后脫離指玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離,常見于中老年人或高度近視者,屬于玻璃體老化表現(xiàn)。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與下方色素上皮層分離,可能由裂孔、牽拉或滲出導(dǎo)致,屬于需干預(yù)的病理狀態(tài)。

        2、癥狀區(qū)別:

        玻璃體后脫離典型癥狀為飛蚊癥和閃光感,視力通常不受影響。視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為視野缺損、視物變形或幕樣遮擋,可能伴隨視力驟降,閃光感更頻繁且定位固定。

        3、發(fā)病機(jī)制:

        玻璃體后脫離因玻璃體液化收縮引發(fā),與年齡、近視等相關(guān)。視網(wǎng)膜脫離多由視網(wǎng)膜裂孔孔源性、增殖性病變牽拉牽拉性或炎癥滲出滲出性導(dǎo)致,存在明確致病因素。

        4、檢查方法:

        兩者均需散瞳眼底檢查,玻璃體后脫離可見Weiss環(huán)或玻璃體混濁。視網(wǎng)膜脫離需結(jié)合光學(xué)相干斷層掃描OCT明確脫離范圍,B超可鑒別玻璃體后界膜與脫離的視網(wǎng)膜。

        5、處理原則:

        玻璃體后脫離通常觀察隨訪,若引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔需激光封閉。視網(wǎng)膜脫離需根據(jù)類型選擇外路手術(shù)鞏膜扣帶術(shù)或內(nèi)路手術(shù)玻璃體切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致永久視力損傷。

        建議出現(xiàn)閃光飛蚊癥狀時(shí)及時(shí)眼科就診排查視網(wǎng)膜病變。高度近視、眼外傷史或糖尿病患者需定期眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng)。日常注意控制血糖血壓,補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)劑,使用電子產(chǎn)品時(shí)注意間斷休息。若突發(fā)視野缺損或視力下降,需立即就醫(yī)避免延誤視網(wǎng)膜脫離黃金治療期。

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