孕前肥胖孕婦妊娠期運(yùn)動(dòng)需注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)類型選擇、身體信號(hào)監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)環(huán)境安全及專業(yè)指導(dǎo)。

1、控制強(qiáng)度：

孕前肥胖孕婦運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%-70%，建議采用Borg自覺疲勞量表維持在12-14級(jí)稍感吃力。每周運(yùn)動(dòng)3-5次，單次時(shí)長從15分鐘逐步延長至30分鐘，避免跳躍、震動(dòng)類動(dòng)作。散步、水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊項(xiàng)目更適合作為基礎(chǔ)鍛煉。

2、優(yōu)選項(xiàng)目：

推薦游泳、固定自行車、孕婦瑜伽等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，水中浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力。避免需要快速變向的球類運(yùn)動(dòng)，禁止?jié)撍⒒┑雀唢L(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。凱格爾運(yùn)動(dòng)可配合進(jìn)行，增強(qiáng)盆底肌力量。

3、體征監(jiān)測：

運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、宮縮頻率超過每小時(shí)4次、陰道流血或液體滲漏需立即停止。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血壓，收縮壓升高超過30mmHg應(yīng)就醫(yī)。每日記錄胎動(dòng)變化，胎動(dòng)減少50%以上需暫停運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

4、環(huán)境管理：

避免高溫高濕環(huán)境運(yùn)動(dòng)，室內(nèi)保持26℃以下通風(fēng)狀態(tài)。選擇防滑運(yùn)動(dòng)鞋與支撐型孕婦運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣，硬質(zhì)地面需鋪設(shè)緩沖墊。隨身攜帶血糖儀，肥胖合并妊娠糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前需檢測血糖。

5、專業(yè)督導(dǎo)：

建議產(chǎn)檢醫(yī)生、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、營養(yǎng)師組成管理團(tuán)隊(duì)，根據(jù)BMI分層制定個(gè)性化方案。孕前BMI＞35kg/m2者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)估，存在妊娠高血壓或?qū)m頸機(jī)能不全者需禁忌運(yùn)動(dòng)。

孕前肥胖孕婦應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉，配合全谷物和深色蔬菜。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，可飲用含鉀鈉的椰子水。建立運(yùn)動(dòng)日志記錄體重、血壓、胎心等參數(shù)，定期進(jìn)行體成分分析。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或恥骨聯(lián)合疼痛時(shí)，可嘗試水中漫步減輕重力負(fù)荷。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需動(dòng)態(tài)評(píng)估運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，孕晚期酌情降低強(qiáng)度。