原發(fā)性不育癥可能與染色體異常、生殖系統(tǒng)發(fā)育缺陷、內(nèi)分泌紊亂、精索靜脈曲張、輸精管梗阻等因素有關(guān)，可通過激素替代治療、手術(shù)矯正、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

克氏綜合征等染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致生精障礙，表現(xiàn)為無精癥或嚴(yán)重少精癥?；驒z測可明確診斷，體外受精聯(lián)合胚胎植入前遺傳學(xué)篩查是常見干預(yù)手段。

先天性輸精管缺如、隱睪未及時(shí)下降等解剖異常會(huì)阻礙精子生成或運(yùn)輸。陰囊超聲可確診，輸精管吻合術(shù)或睪丸固定術(shù)能改善部分病例的生育能力。

下丘腦-垂體-性腺軸功能異常如低促性腺激素性性腺功能減退癥，可能引發(fā)睪酮分泌不足?？肆_米芬、人絨毛膜促性腺激素等藥物可刺激精子發(fā)生。

陰囊靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸溫度升高，與精子DNA碎片率升高相關(guān)。體檢可見陰囊蚯蚓狀團(tuán)塊，顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)能改善精液參數(shù)。

先天性附睪發(fā)育不良或獲得性炎癥后狹窄會(huì)造成機(jī)械性阻塞。經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)可繞過梗阻部位實(shí)現(xiàn)受孕。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡，減少久坐可降低陰囊溫度。地中海飲食模式中富含的抗氧化劑可能改善精子質(zhì)量，建議增加深海魚、堅(jiān)果、橄欖油的攝入。備孕期間需避免高溫環(huán)境與電離輻射，定期精液分析可動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。對于嚴(yán)重生精障礙患者，供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)也是可行性選擇。