膽囊切除術后需避免高脂飲食、劇烈運動、傷口感染、長期臥床、過度勞累、飲酒吸煙、忽視復查、濫用藥物、情緒焦慮、忽視膽汁反流。
1、高脂飲食:
術后早期膽汁分泌減少,高脂食物難以消化易引發(fā)腹瀉腹脹。建議選擇低脂牛奶、清蒸魚等易消化食物,逐步過渡至正常飲食。
2、劇烈運動:
腹腔鏡手術雖創(chuàng)傷小,但術后1月內(nèi)應避免卷腹、舉重等增加腹壓運動。可進行散步、太極等低強度活動促進腸道蠕動。
3、傷口護理:
保持穿刺孔干燥清潔,術后72小時避免淋浴。出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕感染,必要時使用莫匹羅星軟膏局部處理。
4、膽汁反流:
可能與Oddi括約肌功能障礙有關,典型表現(xiàn)為餐后上腹灼痛。鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物可緩解癥狀,嚴重者需內(nèi)鏡下治療。
5、代謝影響:
膽汁持續(xù)排入腸道可能影響脂溶性維生素吸收。建議定期檢測維生素D水平,適當補充維生素AD膠丸預防骨質(zhì)疏松。
術后需建立少食多餐習慣,每日攝入20-30g膳食纖維預防便秘,堅持有氧運動控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或陶土樣大便應立即就醫(yī),警惕膽總管結石或胰腺炎等并發(fā)癥。術后6個月可逐漸恢復普通飲食,但仍需限制動物內(nèi)臟、奶油等高膽固醇食物攝入。