干眼癥可通過人工淚液替代治療、瞼板腺熱敷按摩、抗炎滴眼液、淚小點栓塞術(shù)、自體血清滴眼液等方式治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、瞼板腺功能障礙、長期佩戴隱形眼鏡、干燥環(huán)境刺激、自身免疫性疾病等原因引起。
1、人工淚液:
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可暫時緩解眼表干燥。需選擇不含防腐劑的產(chǎn)品,每日使用4-6次,嚴(yán)重時可每小時一次。長期使用需配合其他治療手段。
2、瞼板腺護理:
每日熱敷眼瞼10分鐘配合瞼板腺按摩,可改善油脂分泌異常。使用40-45℃熱毛巾或?qū)I(yè)發(fā)熱眼罩,按摩時用棉簽沿瞼緣輕輕按壓。每周3次專業(yè)瞼板腺理療效果更佳。
3、抗炎治療:
環(huán)孢素滴眼液、氟米龍滴眼液、他克莫司滴眼液適用于炎癥明顯的干眼癥。需連續(xù)使用2-3個月,可能伴隨短暫刺痛感。中重度患者可聯(lián)合使用促泌劑如毛果蕓香堿。
4、淚小點栓塞:
通過植入膠原蛋白栓或硅膠栓阻塞淚道,延長淚液停留時間。臨時性栓塞維持1周至3個月,永久性栓塞需手術(shù)切開淚小點。術(shù)后可能發(fā)生溢淚或局部感染。
5、自體血清:
抽取患者靜脈血制備20%濃度血清滴眼液,含生長因子和營養(yǎng)成分。需冷藏保存每日使用6-8次,對重度干眼和角膜上皮損傷效果顯著。制備過程需嚴(yán)格無菌操作。
干眼癥患者應(yīng)增加深海魚、亞麻籽油等ω-3脂肪酸攝入,每日保證1500ml飲水。避免長時間電子屏幕使用,每小時閉眼休息5分鐘。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度40%-60%,外出佩戴防風(fēng)眼鏡。癥狀持續(xù)加重需進行角膜染色檢查評估損傷程度。