子宮脫垂術(shù)后同房需根據(jù)恢復(fù)情況評(píng)估，術(shù)后組織愈合、感染風(fēng)險(xiǎn)、疼痛控制、盆底肌功能恢復(fù)及心理適應(yīng)是主要影響因素。

1、組織愈合：

術(shù)后陰道壁及韌帶需6-8周完成初步愈合，過(guò)早同房可能造成縫合處撕裂。建議術(shù)后首次同房前經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)傷口愈合良好，無(wú)充血水腫表現(xiàn)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈動(dòng)作。

2、感染預(yù)防：

手術(shù)創(chuàng)面暴露期間同房增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。需確保陰道無(wú)異常分泌物、體溫正常且血常規(guī)指標(biāo)穩(wěn)定。術(shù)后初期建議使用避孕套降低感染概率，避免使用陰道潤(rùn)滑劑等化學(xué)刺激物。

3、疼痛管理：

30%患者術(shù)后出現(xiàn)性交痛，與神經(jīng)敏感或瘢痕粘連有關(guān)?？蓢L試不同體位減輕壓迫，如側(cè)臥位或女上位。持續(xù)疼痛需排除網(wǎng)片侵蝕或盆腔粘連，必要時(shí)使用局部麻醉凝膠緩解。

4、盆底訓(xùn)練：

術(shù)后6周起應(yīng)規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，每天3組每組15次收縮，增強(qiáng)盆底肌支撐力。合并壓力性尿失禁者可配合陰道啞鈴訓(xùn)練，提升性生活時(shí)肌肉控制力。

5、心理調(diào)適：

45%患者術(shù)后產(chǎn)生恐懼心理，建議通過(guò)漸進(jìn)式暴露療法適應(yīng)。從非插入式親密接觸開(kāi)始，配合腹式呼吸放松訓(xùn)練。伴侶需避免催促，必要時(shí)尋求性心理咨詢(xún)。

術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充60g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉、大豆。避免便秘增加腹壓，推薦火龍果、燕麥等膳食纖維。三個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加盆底負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，可改為游泳或快走。定期復(fù)查盆底超聲評(píng)估修復(fù)情況，術(shù)后一年內(nèi)每季度隨訪一次。出現(xiàn)陰道出血、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就診。