視野缺損可能由青光眼、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎、腦卒中等原因引起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明，需通過藥物控制、手術(shù)修復(fù)、營養(yǎng)神經(jīng)等方式干預(yù)。

1、青光眼：

眼壓升高壓迫視神經(jīng)是青光眼致視野缺損的主因，典型表現(xiàn)為周邊視野進(jìn)行性縮小。急性閉角型青光眼可突發(fā)虹視、頭痛，需緊急降眼壓治療。長期控制可選用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺或口服乙酰唑胺，晚期需行小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。

2、視網(wǎng)膜脫離：

高度近視或外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔時，液體會進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔引發(fā)脫離。患者常主訴眼前黑影遮擋伴閃光感。需48小時內(nèi)行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充，術(shù)后需保持俯臥位。補(bǔ)充葉黃素、維生素A有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。

3、視神經(jīng)炎：

多發(fā)性硬化等自身免疫疾病易攻擊視神經(jīng)髓鞘，表現(xiàn)為中心視野缺損伴眼球轉(zhuǎn)動痛。急性期采用甲強(qiáng)龍沖擊治療，慢性期使用干擾素β-1a預(yù)防復(fù)發(fā)。視覺誘發(fā)電位檢查可評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

4、腦卒中：

枕葉梗死或出血會造成對側(cè)同向性偏盲，常合并肢體癱瘓。發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈溶栓，頸動脈狹窄超過70%需行內(nèi)膜剝脫術(shù)?？祻?fù)期通過棱鏡眼鏡代償視野缺失。

5、生理性因素：

長期維生素B12缺乏可導(dǎo)致視神經(jīng)變性，表現(xiàn)為雙顳側(cè)視野模糊。每日攝入動物肝臟、雞蛋可改善。偏頭痛先兆期的視野暗點(diǎn)通常24小時內(nèi)自行恢復(fù)，避免咖啡因和酒精可減少發(fā)作。

定期眼科檢查能早期發(fā)現(xiàn)視野異常，40歲以上建議每年測眼壓和眼底。突發(fā)視野缺損需立即就診，黃金救治窗內(nèi)干預(yù)可最大限度保留視力。日常增加深色蔬菜攝入，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射，太極拳等舒緩運(yùn)動有助于改善眼周微循環(huán)。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以預(yù)防視網(wǎng)膜病變。