乳突炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷。多數(shù)急性乳突炎經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但慢性乳突炎或并發(fā)癥可能影響聽(tīng)力及引發(fā)顱內(nèi)感染。
急性乳突炎:
急性乳突炎通常由中耳炎擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為耳后疼痛、發(fā)熱及耳道流膿。早期使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀可有效控制感染,配合局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液。若形成膿腫需行乳突切開(kāi)術(shù)引流。及時(shí)治療者兩周內(nèi)多可康復(fù),日常需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
慢性乳突炎:
慢性乳突炎常伴隨長(zhǎng)期耳漏和聽(tīng)力下降,可能引發(fā)膽脂瘤或骨質(zhì)破壞。需通過(guò)顳骨CT明確范圍,手術(shù)清除病灶是主要手段,如乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。術(shù)后需定期清理術(shù)腔,避免復(fù)發(fā)。此類(lèi)患者應(yīng)遠(yuǎn)離煙酒刺激,游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)。
并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):
乳突炎可能引發(fā)腦膜炎、乙狀竇血栓等顱內(nèi)并發(fā)癥。若出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。影像學(xué)檢查如MRI可早期發(fā)現(xiàn)病灶擴(kuò)散,靜脈用抗生素聯(lián)合神經(jīng)外科干預(yù)是挽救生命的關(guān)鍵。高危人群包括糖尿病患者及免疫力低下者。
預(yù)防乳突炎需積極治療中耳炎,感冒時(shí)避免耳部進(jìn)水。飲食宜清淡,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜以增強(qiáng)黏膜抵抗力。適度運(yùn)動(dòng)如八段錦可改善耳部血液循環(huán),但潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)應(yīng)謹(jǐn)慎。耳部不適持續(xù)48小時(shí)以上建議耳鼻喉科就診。