鼓膜炎治愈后聽力多數(shù)可以恢復(fù)正常。鼓膜炎癥消退后,鼓膜的完整性和振動功能恢復(fù),聽力通常隨之改善,但需結(jié)合原發(fā)病因及治療時(shí)機(jī)綜合評估。
1、單純性鼓膜炎的聽力恢復(fù):
由感冒或中耳炎繼發(fā)的急性鼓膜炎,若及時(shí)抗感染治療,鼓膜充血水腫消退后,聽力可完全恢復(fù)。治療期間需避免用力擤鼻、耳道進(jìn)水,防止鼓膜穿孔。建議選擇頭孢類抗生素控制感染,配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。
2、伴鼓膜穿孔的聽力恢復(fù):
化膿性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔合并鼓膜炎,愈合后可能遺留微小穿孔或瘢痕,低頻聽力損失約10-15分貝。穿孔直徑小于3毫米者,3個月內(nèi)多能自愈;較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),術(shù)后聽力恢復(fù)率達(dá)90%。避免游泳或耳道異物刺激可促進(jìn)愈合。
3、慢性鼓膜炎的聽力影響:
反復(fù)發(fā)作的慢性鼓膜炎可能導(dǎo)致鼓膜鈣化斑或粘連性中耳炎,造成持續(xù)性傳導(dǎo)性耳聾。需通過聲導(dǎo)抗檢查評估中耳功能,合并膽脂瘤者需行乳突根治術(shù)。日常需控制過敏原、預(yù)防上呼吸道感染,減少復(fù)發(fā)。
愈后三個月內(nèi)建議避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓損傷鼓膜。飲食需補(bǔ)充維生素A、E促進(jìn)黏膜修復(fù),如胡蘿卜、堅(jiān)果;避免辛辣食物刺激咽部。適度進(jìn)行鼓膜按摩輕壓耳屏后快速松開可改善血液循環(huán),游泳時(shí)佩戴專用耳塞防護(hù)。若半年后仍有耳鳴或耳悶脹感,需復(fù)查純音測聽明確是否存在感音神經(jīng)性耳聾。