阿昔洛韋咀嚼片的使用需注意過敏禁忌、用藥時機、特殊人群調(diào)整、藥物相互作用及不良反應監(jiān)測。
1、過敏禁忌：
對阿昔洛韋或制劑成分過敏者禁用。初次使用需觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應，嚴重過敏可能表現(xiàn)為喉頭水腫或呼吸困難，需立即停藥并就醫(yī)。
阿昔洛韋咀嚼片
生產(chǎn)廠家：山東淄博新達制藥有限公司
功能主治：本品適用于治療下列疾病:1.急性帶狀皰疹:用于治療急性帶狀皰疹。2.生殖器皰疹:用于治療初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹。3.水痘:用于治療水痘。
用法用量：1.常用劑量:(1)急性帶狀皰疹:成人每次200～800mg(一次0.5～2片)，每4小時1次，一日5次，連用7～10天。(2)生殖器皰疹:初發(fā)生殖器皰疹:成人每次200mg(一次0.5片)，每4小時1次，一日5次，連用10天。慢性復發(fā)性生殖器皰疹:成人每次200～400mg(一次0.5～1片)，一日2次，持續(xù)治療4～6個月或12個月，進行再評價。根據(jù)再評價結(jié)果，選擇每次200mg(一次0.5片)，一日3次，或每次200mg(一次0.5片)，每日5次的治療方案。未治療過的生殖器皰疹的發(fā)作頻率和嚴重性可能會隨時間變化。治療1年后，要對生殖器皰疹感染者的發(fā)作頻率和嚴重進行再評價，以確定是否繼續(xù)使用本品治療。間歇性治療:應在復發(fā)性癥狀初期給以及時治療，成人每次200mg(一次0.5片)，每4小時1次，一日5次，服用5天以上。(3)水痘:2歲以上兒童每次口服劑量為20mg/kg，一日4次，總量為一日80mg/kg。成人及體重40公斤以上的兒童:一次800mg(一次2片)，一日4次，連服5天。2.劑量調(diào)節(jié):(1)血液透析:對于需要血液透析的患者，血透期間血漿中阿昔洛韋的半衰期約為5小時，6小時的血液透析使血藥濃度下降60％，因此病人的用藥劑量應在每次的透析后予以追加調(diào)整。(2)腹腔透析:無須在給藥期間調(diào)整劑量。
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2、用藥時機：
建議在皰疹癥狀初期如灼熱感、紅斑階段開始服用。咀嚼片需充分嚼碎后吞咽，餐后服用可減少胃腸道刺激。治療帶狀皰疹需連續(xù)用藥7-10天。
3、特殊人群：
腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率低于25ml/min時減量50%。妊娠期使用需評估獲益風險，哺乳期服藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需按體重精確計算劑量。
4、藥物相互作用：
與丙磺舒聯(lián)用可能升高血藥濃度，需監(jiān)測腎功能。腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能加重腎損傷。免疫抑制劑可能影響抗病毒效果。
5、不良反應：
常見頭痛、惡心等輕微反應，偶見血肌酐升高或白細胞減少。長期大劑量使用需每2周監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如震顫、幻覺需立即停藥。
服藥期間保持充足水分攝入，每日飲水1.5-2升有助于減少結(jié)晶尿風險。避免高嘌呤飲食以防尿酸升高，適量補充B族維生素可輔助神經(jīng)修復。用藥后48小時內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或意識模糊等嚴重癥狀，需緊急就醫(yī)處理。治療期間建議每周復查尿常規(guī)，合并糖尿病或高血壓患者需加強血糖血壓監(jiān)測。
