缺鐵性貧血常用治療藥物包括多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵和琥珀酸亞鐵。缺鐵性貧血的治療需根據(jù)病因選擇藥物,同時(shí)配合飲食調(diào)整。
1、多糖鐵復(fù)合物:
多糖鐵復(fù)合物是第三代補(bǔ)鐵劑,含鐵量高且胃腸刺激小。該藥物在腸道以分子形式吸收,不受胃酸和食物影響,適合胃部敏感人群。服用期間可能出現(xiàn)大便顏色變深,屬于正?,F(xiàn)象。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與鈣劑同服。
2、硫酸亞鐵:
硫酸亞鐵是傳統(tǒng)補(bǔ)鐵藥物,價(jià)格低廉且吸收率較高。該藥物可能引起惡心、便秘等消化道反應(yīng),建議餐后服用減輕刺激。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,但需與抑酸藥物間隔兩小時(shí)服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白水平。
3、琥珀酸亞鐵:
琥珀酸亞鐵屬于有機(jī)鐵劑,生物利用度優(yōu)于無(wú)機(jī)鐵。該藥物在十二指腸和空腸上段吸收,對(duì)胃黏膜刺激較小??赡艹霈F(xiàn)輕度腹瀉或腹部不適,通常數(shù)日后自行緩解。服用時(shí)需避免與濃茶、咖啡同飲,以免影響吸收。
4、右旋糖酐鐵:
右旋糖酐鐵適用于口服鐵劑無(wú)效或不能耐受者,需注射給藥。該藥物可能引起局部疼痛或皮膚染色,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見但需警惕。使用前需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn),治療期間監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。靜脈給藥需嚴(yán)格控制滴速。
5、富馬酸亞鐵:
富馬酸亞鐵含鐵量達(dá)33%,適合需要快速補(bǔ)鐵的患者。該藥物吸收穩(wěn)定但可能引起牙齒暫時(shí)性著色。與抗生素聯(lián)用需間隔兩小時(shí),避免形成不溶性絡(luò)合物。長(zhǎng)期服用需注意鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn),療程通常不超過(guò)6個(gè)月。
缺鐵性貧血患者應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵攝入,配合維生素C豐富的果蔬促進(jìn)吸收。避免用餐時(shí)飲用濃茶咖啡,鈣制劑應(yīng)與鐵劑錯(cuò)開服用時(shí)間。輕度貧血可通過(guò)膳食調(diào)整改善,中重度貧血需藥物干預(yù)。治療期間每月復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。孕婦、兒童等特殊人群用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。