坐高鐵時耳朵疼痛可能由氣壓變化、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、中耳炎、過敏反應等原因引起，可通過咀嚼動作、吞咽運動、藥物治療、鼻腔沖洗、抗過敏治療等方式緩解。

1、氣壓變化：高鐵快速通過隧道或爬坡時，外界氣壓驟變導致中耳內(nèi)外壓力失衡。耳膜受氣壓差壓迫產(chǎn)生脹痛感，兒童因咽鼓管發(fā)育不全更易出現(xiàn)癥狀?？赏ㄟ^反復做吞咽動作或咀嚼口香糖促進咽鼓管開放，平衡耳內(nèi)外壓力。

2、咽鼓管阻塞：感冒或鼻炎患者咽鼓管黏膜腫脹，無法及時調(diào)節(jié)中耳壓力?？赡馨殡S耳鳴、耳悶癥狀，嚴重時可能誘發(fā)航空性中耳炎。建議乘車前使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑減輕黏膜水腫，途中每小時做3-5次捏鼻鼓氣動作。

3、鼻竇炎影響：鼻竇炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物可能逆流至咽鼓管。常見單側(cè)耳朵刺痛伴額頭脹痛，低頭時癥狀加重。需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。

4、中耳炎發(fā)作：慢性中耳炎患者在氣壓變化時易出現(xiàn)耳道刺痛，可能伴隨聽力下降或耳道溢液。建議發(fā)作時使用氧氟沙星滴耳液，既往病史者乘車前需耳鼻喉科檢查鼓膜情況。避免在發(fā)病期間乘坐高鐵或飛機。

5、過敏反應：花粉或塵螨過敏導致鼻咽部黏膜充血水腫，影響咽鼓管通氣功能。典型表現(xiàn)為雙耳悶脹伴連續(xù)噴嚏，過敏體質(zhì)者需提前服用氯雷他定。車廂內(nèi)可使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。

乘車期間保持適當飲水有助于維持咽鼓管功能，避免戴降噪耳機加重耳壓不適。有耳鼻喉慢性疾病者建議選擇靠過道座位方便活動，行程前可練習瓦爾薩爾瓦動作調(diào)節(jié)耳壓。若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)聽力銳減，需立即就醫(yī)排除鼓膜穿孔。