前列腺炎可通過(guò)抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、植物制劑、鎮(zhèn)痛藥等方式治療。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、免疫異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、心理因素等原因引起。
1、抗生素:細(xì)菌性前列腺炎需針對(duì)病原體選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素、頭孢曲松。療程通常持續(xù)2-4周,慢性細(xì)菌性前列腺炎可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。非細(xì)菌性前列腺炎無(wú)需使用抗生素。
2、α受體阻滯劑:特拉唑嗪、坦索羅辛等藥物可松弛前列腺和膀胱頸部肌肉,改善排尿困難、尿頻等癥狀。這類(lèi)藥物可能引起體位性低血壓,建議睡前服用。持續(xù)使用4-6周才能評(píng)估療效。
3、非甾體抗炎藥:塞來(lái)昔布、布洛芬等藥物可緩解盆腔疼痛和炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),合并胃病患者建議配合質(zhì)子泵抑制劑。疼痛緩解后應(yīng)逐步減量停藥。
4、植物制劑:普適泰、鋸棕櫚提取物具有抗炎和抗水腫作用,適用于慢性非細(xì)菌性前列腺炎。這類(lèi)藥物副作用較少,但起效較慢,需連續(xù)服用2-3個(gè)月??膳c其它藥物聯(lián)合使用增強(qiáng)療效。
5、鎮(zhèn)痛藥:對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多可用于中重度疼痛控制。阿片類(lèi)藥物應(yīng)避免長(zhǎng)期使用以防成癮。神經(jīng)病理性疼痛患者可考慮加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
前列腺炎患者日常需避免久坐、辛辣飲食和酒精刺激,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。建議增加西紅柿、南瓜子、三文魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入,每周保持3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需及時(shí)泌尿外科就診。