治療結(jié)腸炎可通過美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀。結(jié)腸炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀。
1、美沙拉嗪:作為5-氨基水楊酸制劑,能直接作用于腸道黏膜抑制炎癥反應(yīng),適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎。該藥物需根據(jù)病變范圍選擇口服或局部灌腸劑型,需注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、柳氮磺吡啶:通過磺胺吡啶與5-ASA結(jié)合發(fā)揮抗菌抗炎作用,對(duì)感染性結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎均有效。用藥期間需補(bǔ)充葉酸,警惕粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素:如潑尼松適用于急性發(fā)作期重度患者,通過抑制免疫應(yīng)答快速緩解黏膜水腫。建議短期使用并逐步減量,長(zhǎng)期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
4、免疫抑制劑:硫唑嘌呤或環(huán)孢素可用于激素?zé)o效的難治性病例,通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能控制病情進(jìn)展。治療期間需定期檢測(cè)血藥濃度,警惕骨髓抑制和感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、生物制劑:英夫利昔單抗等抗TNF-α藥物針對(duì)中重度活動(dòng)期患者,能精準(zhǔn)阻斷促炎因子。需排除結(jié)核等潛伏感染后使用,常見輸液反應(yīng)需密切觀察。
結(jié)腸炎患者日常需采用低渣飲食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。急性期建議臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。病情反復(fù)或出現(xiàn)血便、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月需完成腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。