缺鈣與蕁麻疹的關(guān)聯(lián)性較弱,蕁麻疹的發(fā)作主要與免疫系統(tǒng)異常、過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激或精神壓力等因素相關(guān)。鈣離子在細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)中起重要作用,但低鈣血癥直接誘發(fā)蕁麻疹的臨床證據(jù)不足。若出現(xiàn)慢性蕁麻疹或伴隨低鈣癥狀如肌肉痙攣、感覺異常,需排查甲狀旁腺功能減退等基礎(chǔ)疾病。
1、免疫異常:蕁麻疹多由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)引發(fā),肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管通透性增加。治療以抗組胺藥物為主,如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
2、過(guò)敏原接觸:食物海鮮、堅(jiān)果、藥物青霉素、花粉等過(guò)敏原可能觸發(fā)急性蕁麻疹。通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因,避免接觸是關(guān)鍵。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢。
3、感染因素:病毒性上呼吸道感染、幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)慢性蕁麻疹。針對(duì)感染源采用阿莫西林、奧司他韋等藥物治療后,部分患者蕁麻疹癥狀可自行緩解。
4、物理刺激:機(jī)械壓力、冷熱刺激、日光照射等物理因素可能直接激活皮膚肥大細(xì)胞。壓力性蕁麻疹患者需避免緊身衣物,寒冷性蕁麻疹需注意保暖,日光性蕁麻疹應(yīng)使用防曬霜。
5、精神壓力:焦慮、緊張通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重蕁麻疹。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀,必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
日常飲食建議增加富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)免疫功能。皮膚護(hù)理需選用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。如蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周或伴隨呼吸困難、腹痛等癥狀,需及時(shí)就診排查自身免疫性疾病或惡性腫瘤可能。