皮肌炎可通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、物理治療、定期復(fù)查等方式控制病情。該病可能與遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、藥物誘發(fā)、腫瘤相關(guān)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌無力、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難、肺間質(zhì)病變等癥狀。

1、激素治療：糖皮質(zhì)激素是皮肌炎的基礎(chǔ)用藥，潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等可抑制炎癥反應(yīng)。急性期需大劑量沖擊，癥狀緩解后逐漸減量。長期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，配合鈣劑和維生素D預(yù)防。

2、免疫調(diào)節(jié)：免疫抑制劑如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素常用于激素減量階段。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能減少肌肉損傷，需定期檢查血常規(guī)和肝功能。生物制劑如利妥昔單抗對(duì)難治性病例有效。

3、并發(fā)癥管理：合并間質(zhì)性肺炎可使用乙酰半胱氨酸抗氧化，肺動(dòng)脈高壓需波生坦靶向治療。吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時(shí)鼻飼營養(yǎng)支持。皮膚潰瘍需局部消毒并使用抗生素軟膏。

4、腫瘤篩查：約20%成人皮肌炎伴發(fā)惡性腫瘤，確診后應(yīng)完成乳腺鉬靶、胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等全面篩查。每年重復(fù)檢查1次，尤其針對(duì)40歲以上吸煙人群。合并腫瘤時(shí)需優(yōu)先處理原發(fā)病。

5、功能康復(fù)：急性期后開始漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練，水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。熱敷和低頻電刺激改善肌肉血液循環(huán)，瑜伽增強(qiáng)柔韌性。日常避免日光暴曬，外出使用SPF50+防曬霜。

皮肌炎患者需長期低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸緩解炎癥。維持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌溶解。戒煙限酒，保證充足睡眠。每3-6個(gè)月復(fù)查肌酶譜和肺部CT，病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試藥物減量，但不可自行停藥。