口腔頜面部軟組織損傷可根據(jù)損傷性質(zhì)、深度及臨床特點(diǎn)分為擦傷、挫傷、裂傷、撕脫傷、刺傷五類。
1、擦傷:皮膚表層受損,真皮層未暴露,多由摩擦導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部紅腫、滲液,疼痛較輕。清潔消毒后涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星,避免感染。
2、挫傷:皮下軟組織受外力擠壓,血管破裂形成血腫。局部腫脹青紫,壓痛明顯。早期冷敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,可口服布洛芬緩解疼痛。
3、裂傷:皮膚及皮下組織全層斷裂,創(chuàng)緣整齊或不規(guī)則。需清創(chuàng)縫合,注射破傷風(fēng)抗毒素,術(shù)后使用頭孢氨芐預(yù)防感染,定期換藥觀察愈合情況。
4、撕脫傷:組織部分或完全脫離,常伴血管神經(jīng)損傷。緊急加壓包扎止血,保留離體組織冷藏送醫(yī),行顯微外科再植或皮瓣修復(fù)手術(shù)。
5、刺傷:尖銳物穿透皮膚,創(chuàng)口小而深,易殘留異物。需擴(kuò)創(chuàng)探查,取出異物后沖洗消毒,必要時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗,監(jiān)測是否并發(fā)厭氧菌感染。
日常護(hù)理需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口;避免進(jìn)食辛辣刺激食物,選擇軟質(zhì)易消化飲食如粥類、蒸蛋;恢復(fù)期減少面部肌肉活動(dòng),冰敷與熱敷交替使用可加速消腫。若出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排查深部感染或組織壞死。