慢性淺表性胃炎屬于胃黏膜的輕度炎癥,多數(shù)情況下預(yù)后良好,可通過調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。該病可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、免疫因素等引起。
1、飲食調(diào)整:避免辛辣、過酸或油炸食物,減少胃黏膜刺激。推薦選擇小米粥、南瓜、山藥等易消化食物,每日少量多餐。高鹽飲食可能加重炎癥,需控制腌制食品攝入量。
2、壓力管理:長期精神緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。建議通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,保證每日7-8小時睡眠。持續(xù)焦慮狀態(tài)需考慮心理咨詢干預(yù)。
3、幽門螺桿菌根除:該細菌感染是主要致病因素,可能與胃痛、噯氣等癥狀相關(guān)。臨床采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。完成療程后需復(fù)查呼氣試驗。
4、藥物干預(yù):非甾體抗炎藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑。反酸癥狀明顯者可短期使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑,配合鋁碳酸鎂等抗酸劑。避免自行長期服用抑酸藥物。
5、病因控制:酒精性胃炎需嚴格戒酒,膽汁反流者可抬高床頭15-20厘米。自身免疫因素導(dǎo)致的胃炎需監(jiān)測維生素B12水平,伴有貧血時需注射補充。定期胃鏡復(fù)查有助于評估黏膜修復(fù)情況。
慢性淺表性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律進食習(xí)慣,避免空腹飲用咖啡或濃茶。溫和的有氧運動如散步、游泳可改善胃腸蠕動功能,每周保持3-5次、每次30分鐘為宜。注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)黑便或持續(xù)消瘦需及時消化科就診。