胎兒側(cè)腦室增寬多數(shù)情況下可以自行吸收。胎兒側(cè)腦室增寬是指側(cè)腦室寬度超過正常范圍通常大于10毫米,可能由生理性因素或病理性因素引起,多數(shù)輕度增寬10-12毫米的胎兒在后續(xù)發(fā)育中可逐漸恢復(fù)正常。
生理性因素主要包括胎兒腦脊液循環(huán)暫時性不平衡或發(fā)育過程中的個體差異。這類情況通常無需特殊干預(yù),建議通過定期超聲監(jiān)測每2-4周一次觀察變化,同時孕婦需保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、DHA等營養(yǎng)素。
病理性因素可能與染色體異常如21三體綜合征、顱內(nèi)出血或先天性感染如巨細(xì)胞病毒感染有關(guān)。這類情況常伴隨其他超聲異常表現(xiàn),如脈絡(luò)叢囊腫、小腦發(fā)育異常等。針對病理性增寬,需進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺、TORCH篩查等檢查明確病因,必要時可考慮神經(jīng)保護(hù)治療或?qū)m內(nèi)干預(yù)。
若側(cè)腦室寬度持續(xù)超過15毫米或合并其他結(jié)構(gòu)異常,需警惕腦積水可能,建議由胎兒醫(yī)學(xué)多學(xué)科團(tuán)隊評估預(yù)后及分娩后治療方案。多數(shù)孤立性輕度增寬的胎兒預(yù)后良好,出生后認(rèn)知發(fā)育與正常兒童無顯著差異。