產(chǎn)后盆底肌松弛是經(jīng)陰道分娩后的常見(jiàn)現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為陰道壁彈性下降、壓力性尿失禁或性生活滿意度降低?;謴?fù)緊致需結(jié)合盆底肌鍛煉、物理治療及必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。
盆底肌鍛煉是最基礎(chǔ)且安全的恢復(fù)方式。凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)有節(jié)律地收縮放松盆底肌群,可增強(qiáng)肌肉張力。具體方法為模擬中斷排尿動(dòng)作,每日3組,每組10-15次收縮,每次保持5秒。生物反饋治療能借助儀器可視化肌肉收縮狀態(tài),幫助精準(zhǔn)掌握發(fā)力技巧。
物理治療中,陰道啞鈴訓(xùn)練利用漸進(jìn)式負(fù)重原理改善肌力。從20克基礎(chǔ)重量開(kāi)始,每日站立狀態(tài)下佩戴15分鐘,隨肌力增強(qiáng)逐步增加重量。低頻電刺激療法通過(guò)電極刺激盆底肌被動(dòng)收縮,適合肌力較弱或運(yùn)動(dòng)依從性差者。
醫(yī)療干預(yù)適用于保守治療無(wú)效的中重度松弛。陰道緊縮術(shù)通過(guò)切除部分黏膜組織縫合加固,效果可維持3-5年。射頻治療利用熱能刺激膠原蛋白重塑,需連續(xù)進(jìn)行3-6次療程。兩種方式均需在產(chǎn)后6個(gè)月且停止哺乳后實(shí)施。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是盆底功能恢復(fù)黃金期。建議分娩42天后進(jìn)行盆底肌力評(píng)估,根據(jù)損傷程度選擇個(gè)體化方案。合并膀胱膨出或直腸脫垂者需及時(shí)轉(zhuǎn)診婦科或泌尿外科。