顴骨降低手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有局部腫脹、神經(jīng)損傷、面部不對(duì)稱、感染、骨愈合不良等。顴骨整形屬于四級(jí)整形手術(shù)，需由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。

1、局部腫脹

術(shù)后早期普遍存在面部腫脹現(xiàn)象，與術(shù)中軟組織剝離及骨骼截?cái)嘤嘘P(guān)。腫脹高峰期出現(xiàn)在術(shù)后48小時(shí)，通常2-4周逐漸消退。冷敷可幫助減輕腫脹，但需避免壓迫手術(shù)部位。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)亮，需警惕血腫形成。

2、神經(jīng)損傷

手術(shù)可能損傷面神經(jīng)顴支或眶下神經(jīng)，導(dǎo)致暫時(shí)性感覺異?；蚣∪膺\(yùn)動(dòng)障礙。多數(shù)患者3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，期間可能出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、面部麻木等癥狀。術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可降低損傷概率。

3、面部不對(duì)稱

骨骼截除量計(jì)算偏差或軟組織復(fù)位不均可能導(dǎo)致雙側(cè)顴骨高度不一致。輕度不對(duì)稱可通過(guò)脂肪填充調(diào)整，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)前三維CT測(cè)量能有效預(yù)防該并發(fā)癥。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

口腔切口可能引入細(xì)菌導(dǎo)致深部感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、切口滲液。術(shù)前口腔消毒、術(shù)后抗生素預(yù)防可降低風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生感染需立即進(jìn)行引流清創(chuàng)，避免引發(fā)骨髓炎。

5、骨愈合不良

截骨端固定不牢或局部血供不足可能造成骨不連，表現(xiàn)為長(zhǎng)期疼痛或異?；顒?dòng)。采用鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定并避免早期咀嚼硬物可促進(jìn)愈合。嚴(yán)重骨缺損需植骨處理。

術(shù)后需保持口腔清潔，使用專用漱口水預(yù)防感染；1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及面部按摩，睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹；3個(gè)月內(nèi)禁止咀嚼堅(jiān)硬食物，定期復(fù)查X光觀察骨愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或明顯畸形應(yīng)及時(shí)返院檢查。恢復(fù)期間建議補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免吸煙飲酒影響傷口愈合。