包皮紅腫建議掛泌尿外科或皮膚科,可能與包皮龜頭炎、過(guò)敏反應(yīng)、外傷感染、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
包皮紅腫常見(jiàn)于包皮龜頭炎,多由細(xì)菌感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。泌尿外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、分泌物檢測(cè)等方式明確病因。針對(duì)細(xì)菌性感染,可選用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免抓撓。
2、皮膚科
過(guò)敏性皮炎或真菌感染導(dǎo)致的包皮紅腫需就診皮膚科。接觸洗滌劑、安全套等致敏物可能引發(fā)局部紅斑、水腫,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定等抗組胺藥。白色念珠菌感染會(huì)出現(xiàn)白色膜狀分泌物,可外用克霉唑乳膏治療。患者應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。
3、感染因素
金黃色葡萄球菌等病原體感染可能引起急性化膿性炎癥,伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星。反復(fù)發(fā)作的感染可能與糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需排查血糖水平。治療期間禁止性生活,配偶應(yīng)同步檢查。
4、物理刺激
過(guò)度清潔、摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激會(huì)導(dǎo)致局部屏障受損。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑,可能伴有灼熱感。建議暫停使用沐浴露清洗患處,用溫水沖洗后外涂氧化鋅軟膏保護(hù)。騎自行車等長(zhǎng)時(shí)間摩擦活動(dòng)應(yīng)暫時(shí)避免,選擇寬松衣物減少壓迫。
5、其他疾病
銀屑病、扁平苔蘚等皮膚疾病偶可累及包皮,表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或紫紅色丘疹。需通過(guò)皮膚鏡或病理活檢確診,治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素軟膏與他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑。此類慢性疾病需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。
包皮紅腫患者日常應(yīng)注意保持局部干燥清潔,每日用溫水清洗后及時(shí)擦干。避免攝入辛辣刺激食物,減少海鮮等易致敏食物攝入。選擇無(wú)香料添加的溫和洗劑,清洗時(shí)動(dòng)作輕柔。出現(xiàn)潰爛、流膿或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)須立即就醫(yī),未明確病因前禁止自行使用藥膏。嬰幼兒患者應(yīng)及時(shí)更換尿布,防止尿液浸泡加重炎癥。