胎兒膈疝并非必須引產(chǎn)，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、胎兒發(fā)育情況及母體健康狀況綜合評(píng)估。處理方式主要有密切監(jiān)測(cè)、產(chǎn)時(shí)手術(shù)干預(yù)、產(chǎn)后手術(shù)治療、宮內(nèi)胎兒治療、終止妊娠。

胎兒膈疝是一種先天性畸形，指胎兒膈肌發(fā)育缺陷導(dǎo)致腹腔臟器進(jìn)入胸腔。若疝入臟器較少且未嚴(yán)重壓迫心肺，胎兒可能存活至足月，出生后通過(guò)手術(shù)修復(fù)可獲得較好預(yù)后。產(chǎn)前超聲監(jiān)測(cè)可評(píng)估肺頭比和肝臟位置，若肺發(fā)育尚可且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，可考慮繼續(xù)妊娠并制定產(chǎn)后手術(shù)方案。部分醫(yī)療中心可開(kāi)展胎兒鏡下氣管封堵術(shù)促進(jìn)肺發(fā)育，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

若膈疝合并嚴(yán)重肺發(fā)育不良、染色體異常或其他致命畸形，胎兒存活概率極低，可能建議終止妊娠。孕晚期發(fā)現(xiàn)的巨大膈疝伴肝臟疝入胸腔，常導(dǎo)致出生后無(wú)法建立有效呼吸，此時(shí)需與家屬充分溝通預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論選擇何種處理方式，均需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作評(píng)估，包括產(chǎn)科、小兒外科、遺傳學(xué)及新生兒科專家。

確診胎兒膈疝后，建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防早產(chǎn)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，但無(wú)須過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。心理支持尤為重要，家屬應(yīng)配合醫(yī)生做好決策，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。產(chǎn)后若選擇手術(shù)治療，需提前聯(lián)系具備新生兒膈疝救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心，確保出生后獲得及時(shí)干預(yù)。