黃水瘡可通過(guò)莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物治療,通常由金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌感染引起。
1、外用抗生素:
局部涂抹抗生素藥膏是黃水瘡首選治療方式。莫匹羅星軟膏能有效抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對(duì)金黃色葡萄球菌有強(qiáng)效殺菌作用。夫西地酸乳膏可阻斷細(xì)菌DNA復(fù)制,適用于鏈球菌感染。每日涂抹2-3次前需用生理鹽水清潔創(chuàng)面,療程一般持續(xù)7-10天。
2、口服抗生素:
皮損廣泛或伴隨發(fā)熱時(shí)需口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。頭孢氨芐通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用,成人劑量通常為250mg每日4次。兒童患者可選用阿奇霉素混懸劑,該藥物在皮膚組織濃度較高,需按體重調(diào)整劑量。
3、創(chuàng)面護(hù)理:
使用1:5000高錳酸鉀溶液濕敷可加速結(jié)痂脫落。膿皰未破時(shí)用無(wú)菌針頭刺破后擠出膿液,再用碘伏消毒。結(jié)痂期涂抹凡士林保持濕潤(rùn),避免強(qiáng)行撕脫痂皮。護(hù)理過(guò)程中需單獨(dú)使用毛巾等物品,防止家庭內(nèi)交叉感染。
4、止癢處理:
伴隨劇烈瘙癢可口服氯雷他定或外用爐甘石洗劑。氯雷他定作為第二代抗組胺藥,能阻斷H1受體緩解瘙癢癥狀。爐甘石洗劑含氧化鋅和苯酚,具有收斂鎮(zhèn)靜作用,每日涂抹3-4次可減輕局部刺激感。
5、免疫調(diào)節(jié):
反復(fù)發(fā)作患者可補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。維生素C能增強(qiáng)中性粒細(xì)胞趨化性,每日建議攝入200mg。葡萄糖酸鋅可促進(jìn)表皮修復(fù),成人每日補(bǔ)充15-20mg。兩者聯(lián)合使用有助于縮短病程,降低復(fù)發(fā)概率。
治療期間需保持飲食清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞蛋等食物促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激皮損,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。每日更換消毒床單,接觸患處后需用抗菌洗手液清潔。皮損泛發(fā)或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者需特別注意血糖控制。