苯溴馬隆膠囊需注意用藥禁忌、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用及飲食控制。

1、禁忌人群：

嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用苯溴馬隆膠囊。妊娠期及哺乳期女性避免使用。對(duì)本品成分過(guò)敏者需禁用。尿酸生成過(guò)多型痛風(fēng)患者不宜單獨(dú)使用。既往有尿酸性腎結(jié)石病史者慎用。

2、劑量調(diào)整：

初始劑量建議每日25-50mg，根據(jù)血尿酸水平逐步調(diào)整。老年人需減量使用。肝功能異常者需定期監(jiān)測(cè)ALT水平。用藥期間每2-4周復(fù)查血尿酸濃度。維持治療階段可改為隔日給藥。

3、不良反應(yīng)：

常見(jiàn)消化道癥狀包括惡心、腹瀉、胃部不適?？赡芤l(fā)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。偶見(jiàn)肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。罕見(jiàn)粒細(xì)胞減少癥。用藥期間出現(xiàn)茶色尿需立即就醫(yī)。

4、藥物相互作用：

與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果。阿司匹林會(huì)降低苯溴馬隆療效。吡嗪酰胺可拮抗降尿酸作用。利尿劑可能升高血尿酸濃度。與別嘌醇聯(lián)用需監(jiān)測(cè)肝功能。

5、飲食管理：

每日飲水量需達(dá)到2000ml以上。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。避免飲酒尤其是啤酒。建議多食用低脂乳制品、新鮮蔬菜?？膳浜蠅A性食物如蘇打餅干調(diào)節(jié)尿液pH值。

服用苯溴馬隆期間需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)可采用局部冰敷。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等代謝指標(biāo)。建立用藥記錄卡記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及表現(xiàn)。治療期間每3個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)石形成。長(zhǎng)期用藥者需每年評(píng)估肝腎功能。