肝癌患者在病情穩(wěn)定期可以適度進(jìn)行性生活,但需根據(jù)個(gè)體身體狀況調(diào)整頻率和強(qiáng)度。性生活是否適宜主要與肝功能代償能力、治療階段及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。
肝癌患者性生活的安全性評(píng)估需考慮三個(gè)關(guān)鍵因素。肝功能Child-Pugh分級(jí)A級(jí)且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者,體力允許時(shí)可維持適度性生活;接受靶向治療或免疫治療期間可能出現(xiàn)疲勞、血小板減少等副作用,需暫停或減少活動(dòng);合并門(mén)靜脈高壓者需避免腹壓過(guò)大動(dòng)作,防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。
疾病不同階段需采取差異化應(yīng)對(duì)策略。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議完全禁止性生活以確保傷口愈合;化療或放療期間可能出現(xiàn)性欲減退,可通過(guò)親密接觸維持情感聯(lián)結(jié);終末期患者以舒適度為原則,采用擁抱等非劇烈方式表達(dá)親密。
腫瘤本身及治療帶來(lái)的生理變化可能影響性功能。男性患者可能出現(xiàn)睪酮水平下降導(dǎo)致的勃起功能障礙,女性可能因激素變化引發(fā)陰道干澀。這些情況可通過(guò)潤(rùn)滑劑改善,嚴(yán)重者需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后使用磷酸二酯酶5抑制劑等藥物。
建議每次性生活后觀察24小時(shí)身體狀況,如出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、異常乏力或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。配偶雙方應(yīng)充分溝通,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。臨床數(shù)據(jù)顯示,約65%肝功能穩(wěn)定的肝癌患者可維持低頻次性生活。