牙齦一吸就出血通常由牙齦炎、牙周炎或全身性疾病等因素引起，可通過口腔清潔、藥物治療和基礎(chǔ)疾病控制等方式改善。
牙齦出血最常見的原因是牙齦炎。牙菌斑長期堆積刺激牙齦，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微刺激即易出血。日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，飯后使用牙線清潔牙縫，選用含氟牙膏有助于控制菌斑。牙齦炎患者可短期使用復(fù)方氯己定含漱液，配合齦下刮治等專業(yè)治療。
牙周炎是牙齦出血的常見病理因素。牙周袋形成后，袋內(nèi)壁潰瘍面在吸吮時(shí)易出血，常伴有牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，中重度患者可能需接受翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等手術(shù)治療。全身應(yīng)用甲硝唑片輔助控制感染，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
全身性疾病也可能表現(xiàn)為牙齦出血。維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，血小板減少癥、白血病等血液病常以牙齦自發(fā)性出血為首發(fā)癥狀。長期服用阿司匹林等抗凝藥物者出血風(fēng)險(xiǎn)增高。建議血液科篩查凝血功能，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
妊娠期牙齦血管增生、更年期雌激素水平下降等生理變化可能引發(fā)牙齦出血。這類情況建議使用兒童軟毛牙刷，避免用力橫刷。孕婦可選用不含酒精的草本漱口水，絕經(jīng)期女性適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑有助于改善牙齦狀態(tài)。
若出血持續(xù)超過兩周，或伴有牙齦腫脹、牙齒移位等癥狀，需及時(shí)就診口腔科。夜間大量出血或皮下出現(xiàn)瘀斑者應(yīng)緊急排查血液系統(tǒng)疾病。日常避免用牙簽剔牙，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙能有效預(yù)防牙齦出血復(fù)發(fā)。
