懷疑慢性淺表性胃炎需進(jìn)行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、胃黏膜活檢、血常規(guī)及便隱血試驗(yàn)等檢查可明確診斷。慢性淺表性胃炎是胃黏膜表層的炎癥,常見癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、噯氣等,需通過專業(yè)檢查與其他胃部疾病鑒別。
1、胃鏡檢查
胃鏡是診斷慢性淺表性胃炎的核心手段,可直接觀察胃黏膜充血、水腫等病變特征。檢查前需禁食8小時(shí),過程中可能需取黏膜組織進(jìn)行病理分析。胃鏡能清晰區(qū)分淺表性胃炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病,同時(shí)評(píng)估炎癥范圍和嚴(yán)重程度。
2、幽門螺桿菌檢測(cè)
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的主要病因,可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)篩查。呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,若結(jié)果為陽性需結(jié)合胃鏡評(píng)估黏膜損傷情況。根除該菌可顯著改善胃炎癥狀并降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3、胃黏膜活檢
胃鏡檢查時(shí)取黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確炎癥細(xì)胞浸潤程度及有無腸化生等癌前病變。活檢能鑒別慢性淺表性胃炎與特殊類型胃炎如自身免疫性胃炎,同時(shí)排除早期胃癌。病理報(bào)告將描述炎癥活動(dòng)度、萎縮程度等關(guān)鍵指標(biāo)。
4、血常規(guī)檢查
通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估是否存在長期慢性炎癥或貧血。若血紅蛋白降低可能提示胃炎合并出血,需進(jìn)一步排查消化道出血原因。嗜酸性粒細(xì)胞增多時(shí)需考慮過敏性胃炎可能。
5、便隱血試驗(yàn)
檢測(cè)糞便中肉眼不可見的血液成分,判斷胃黏膜是否存在微量出血。持續(xù)陽性結(jié)果需警惕胃炎進(jìn)展為糜爛性或合并潰瘍。檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品以免干擾結(jié)果。
確診慢性淺表性胃炎后,日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制濃茶、咖啡攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸魚,適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全麥面包。戒煙限酒,減少非甾體抗炎藥使用,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期胃鏡復(fù)查可監(jiān)測(cè)病情變化。