肝性腦病可通過血氨檢測(cè)、神經(jīng)心理測(cè)試、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查及肝功能評(píng)估等方法確診。肝性腦病是由嚴(yán)重肝功能障礙導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，常見于肝硬化、急性肝衰竭等患者。

1、血氨檢測(cè)

血氨水平升高是肝性腦病的重要生化指標(biāo)。肝功能受損時(shí)，氨代謝障礙導(dǎo)致血液中氨濃度超過正常范圍。檢測(cè)需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。部分患者血氨正常但仍可能出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，此時(shí)需依賴其他檢查手段。

2、神經(jīng)心理測(cè)試

數(shù)字連接試驗(yàn)和畫鐘試驗(yàn)等簡(jiǎn)易神經(jīng)心理量表可評(píng)估注意力、定向力等認(rèn)知功能。這些測(cè)試對(duì)早期肝性腦病敏感度高，能發(fā)現(xiàn)輕微認(rèn)知障礙。測(cè)試結(jié)果異常時(shí)需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病干擾。

3、腦電圖檢查

腦電圖可見特征性三相波或慢波活動(dòng)，異常程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)。該檢查對(duì)鑒別代謝性腦病有重要價(jià)值，但需與尿毒癥、低血糖等引起的腦電圖改變區(qū)分。動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果。

4、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI可排除腦出血、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變。嚴(yán)重肝性腦病可能出現(xiàn)腦水腫征象，MRI的彌散加權(quán)成像對(duì)早期腦水腫敏感。影像學(xué)檢查主要用于鑒別診斷，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。

5、肝功能評(píng)估

Child-Pugh分級(jí)或MELD評(píng)分可量化肝功能損害程度。結(jié)合凝血功能、膽紅素等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，能明確肝病基礎(chǔ)與腦病發(fā)生的關(guān)聯(lián)性。肝功能評(píng)估對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)意義。

確診肝性腦病需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合分析?；颊邞?yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，選擇植物蛋白替代動(dòng)物蛋白。保持排便通暢有助于減少腸道氨吸收。家屬需密切觀察患者意識(shí)變化，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，預(yù)防上消化道出血等誘發(fā)因素。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。