輕度腦?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等藥物。腦梗即缺血性腦卒中，需根據(jù)病因及癥狀個體化用藥，藥物選擇主要考慮抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等作用機制。
一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，從而發(fā)揮抗血小板聚集作用。該藥適用于非心源性腦梗死的二級預(yù)防，可降低卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險。使用時需注意胃腸道不良反應(yīng)，長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能。對水楊酸過敏或活動性消化道潰瘍患者禁用。
二、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片通過選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合，阻斷血小板活化。常用于阿司匹林不耐受或合并外周動脈疾病的腦?；颊?。該藥需經(jīng)肝臟代謝激活，起效較慢但作用持久。用藥期間需警惕出血傾向，避免與奧美拉唑等強效CYP2C19抑制劑聯(lián)用。
三、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片為HMG-CoA還原酶抑制劑，可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。適用于合并高脂血癥的腦梗患者，能減少血管事件再發(fā)。服藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能及肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。孕婦及活動性肝病患者禁用。
四、胞磷膽堿鈉膠囊
胞磷膽堿鈉膠囊作為神經(jīng)保護(hù)劑，可促進(jìn)腦細(xì)胞膜磷脂代謝，改善腦能量代謝和微循環(huán)。適用于腦梗后認(rèn)知功能障礙或肢體麻木患者。該藥安全性較高，常見不良反應(yīng)為輕度胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重心動過緩者慎用，用藥期間建議配合康復(fù)訓(xùn)練。
五、尼莫地平片
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑，選擇性擴(kuò)張腦血管，改善缺血區(qū)血流灌注。特別適用于合并腦血管痙攣的皮層性腦梗死。需注意可能引起血壓下降和面部潮紅，肝功能不全者應(yīng)減量使用。該藥宜與食物同服以減輕胃腸道刺激。
輕度腦?；颊叱?guī)范用藥外，需建立健康生活方式。每日保證低鹽低脂飲食，增加深色蔬菜和深海魚類攝入，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。根據(jù)體能進(jìn)行適度有氧運動如快走、太極拳，每周累計150分鐘以上。嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查頸動脈超聲和頭顱影像學(xué)檢查，出現(xiàn)言語不清或肢體無力加重時需立即就醫(yī)。
