牙列缺損是指因齲病、牙周病、外傷或先天因素導(dǎo)致牙齒部分或全部缺失的口腔狀態(tài)，主要表現(xiàn)為牙齒缺失、鄰牙傾斜、對頜牙伸長、咀嚼功能下降等。牙列缺損的臨床表現(xiàn)主要有牙齒缺失數(shù)量不等、牙槽骨萎縮、咬合關(guān)系紊亂、發(fā)音障礙、面部形態(tài)改變等。

1、牙齒缺失

牙列缺損最直觀的表現(xiàn)是口腔內(nèi)可見一個或多個牙齒缺失，可能發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)牙弓。前牙區(qū)缺損會影響美觀和發(fā)音，后牙區(qū)缺損則主要影響咀嚼效率。長期缺牙會導(dǎo)致缺牙區(qū)牙齦萎縮，牙槽嵴高度降低。

2、鄰牙傾斜

缺失牙兩側(cè)的鄰牙會向缺隙處傾斜移位，尤其后牙缺失時更為明顯。上頜磨牙缺失常導(dǎo)致對頜牙伸長，下頜磨牙缺失則可能引起鄰牙向舌側(cè)傾斜。這種移位會改變正常的咬合接觸關(guān)系，可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

3、對頜牙伸長

缺失牙的對頜牙因失去咬合接觸會逐漸向缺牙區(qū)伸長，嚴(yán)重時可與缺牙區(qū)牙齦接觸。這種異常伸長會干擾修復(fù)治療，可能需要進(jìn)行牙體預(yù)備或正畸壓低后才能進(jìn)行義齒修復(fù)。

4、咀嚼功能下降

后牙區(qū)多個牙齒缺失會顯著降低咀嚼效率，患者常主訴無法嚼碎食物。長期單側(cè)缺牙可能形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，導(dǎo)致咀嚼肌不對稱發(fā)育和顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。

5、面部形態(tài)改變

前牙區(qū)多顆牙齒缺失會導(dǎo)致唇部支撐不足，出現(xiàn)面部下三分之一塌陷，形成衰老面容。全口牙列缺損會造成面下部垂直距離降低，口角下垂，頰部凹陷，嚴(yán)重影響面部美觀和功能。

牙列缺損患者應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行修復(fù)治療，可選擇活動義齒、固定義齒或種植義齒等修復(fù)方式。日常生活中需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，定期檢查修復(fù)體使用情況。修復(fù)后應(yīng)避免咬硬物，均衡飲食保證營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨健康。對于存在夜磨牙習(xí)慣者建議佩戴咬合墊，減少對修復(fù)體的磨損。吸煙患者應(yīng)戒煙以降低種植體周圍炎風(fēng)險，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以提高修復(fù)成功率。