兒童沙眼并非完全由不講衛(wèi)生導致,主要與沙眼衣原體感染有關,傳播途徑包括接觸感染者的分泌物、共用毛巾等。沙眼的誘發(fā)因素主要有衛(wèi)生條件差、營養(yǎng)不良、居住環(huán)境擁擠、免疫力低下、反復感染等。建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素治療。
1、衛(wèi)生條件差
生活環(huán)境缺乏清潔水源或洗手設施時,兒童易通過接觸污染物感染沙眼衣原體。改善措施包括定期消毒玩具、餐具,教導兒童飯前便后洗手,使用流動水和肥皂徹底清潔雙手。家長需監(jiān)督兒童避免用手揉搓眼睛,減少病原體傳播機會。
2、營養(yǎng)不良
維生素A缺乏會導致眼表黏膜屏障功能下降,增加衣原體定植風險。日常應保證兒童飲食中含胡蘿卜、西藍花等富含維生素A的食物。對于已出現(xiàn)干眼癥狀的患兒,可在醫(yī)生指導下補充維生素A制劑。
3、居住環(huán)境擁擠
多人共居的密閉空間會加速病原體傳播。建議保持居室通風,感染者需單獨使用寢具和毛巾。集體機構如幼兒園發(fā)現(xiàn)病例時,應對桌椅、門把手等高頻接觸物品進行含氯消毒液擦拭。
4、免疫力低下
患有麻疹、艾滋病等消耗性疾病的兒童更易發(fā)生重癥沙眼。治療原發(fā)病的同時,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素眼膏等藥物控制感染。家長需注意觀察患兒是否出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻等并發(fā)癥。
5、反復感染
未經(jīng)規(guī)范治療的沙眼易反復發(fā)作,可能導致角膜血管翳等后遺癥。急性期應遵醫(yī)囑足療程使用四環(huán)素眼膏,慢性期需定期眼科復查。流行地區(qū)可配合社區(qū)開展群體性抗生素預防投藥計劃。
預防兒童沙眼需建立綜合防護體系。除加強個人衛(wèi)生教育外,建議每半年進行眼科篩查,流行地區(qū)兒童可預防性使用抗生素滴眼液?;純猴嬍硲黾与u蛋、深色蔬菜等富含維生素A的食物,避免辛辣刺激食物。治療期間患兒毛巾應每日煮沸消毒,避免與其他兒童共用洗臉盆。戶外活動時佩戴護目鏡減少風沙刺激,癥狀加重時需立即復診評估是否需要調(diào)整用藥方案。