治療神經(jīng)痛的藥物主要有加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、卡馬西平片、阿米替林片、維生素B12片等。神經(jīng)痛可能由糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性硬化等原因引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。
1、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛和糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起的疼痛。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)鈣離子通道減少神經(jīng)異常放電，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和嗜睡。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間應(yīng)避免飲酒。
2、普瑞巴林膠囊
普瑞巴林膠囊用于治療纖維肌痛和脊髓損傷后神經(jīng)痛。作為鈣通道調(diào)節(jié)劑，其鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于傳統(tǒng)藥物，可能引起外周水腫和體重增加。妊娠期婦女禁用，服藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化。
3、卡馬西平片
卡馬西平片是三叉神經(jīng)痛的一線治療藥物，通過(guò)阻滯鈉通道抑制異常神經(jīng)沖動(dòng)?？赡芤l(fā)皮疹和肝功能異常，用藥前需檢測(cè)HLA-B*1502基因。與其他抗癲癇藥聯(lián)用需警惕藥物相互作用。
4、阿米替林片
阿米替林片作為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，適用于慢性神經(jīng)病理性疼痛的輔助治療。具有中樞鎮(zhèn)痛和改善睡眠作用，但可能導(dǎo)致口干和便秘。老年患者需從小劑量起始，警惕體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
5、維生素B12片
維生素B12片用于營(yíng)養(yǎng)缺乏性神經(jīng)病變的輔助治療，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或胃腸手術(shù)后患者更易缺乏。過(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋葉酸缺乏癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。
神經(jīng)痛患者除藥物治療外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激和過(guò)度勞累。飲食上增加富含B族維生素的全谷物和綠葉蔬菜，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽有助于改善血液循環(huán)。疼痛急性期可采用熱敷或經(jīng)皮電刺激等物理療法，慢性疼痛建議配合認(rèn)知行為治療。所有用藥方案均須經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科醫(yī)生評(píng)估，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
