氨酚羥考酮片禁忌人群主要包括對藥物成分過敏者、嚴重呼吸抑制患者、急性或嚴重支氣管哮喘發(fā)作期患者、胃腸道梗阻者以及12歲以下兒童。該藥含羥考酮和對乙酰氨基酚,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、過敏者禁用:
對羥考酮、對乙酰氨基酚或輔料成分過敏者服用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經性水腫等過敏反應,嚴重時可導致過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史,出現(xiàn)過敏癥狀應立即停藥并就醫(yī)。
2、呼吸抑制患者:
氨酚羥考酮片中的羥考酮成分會抑制呼吸中樞,加重慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停等患者的低氧血癥。臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降,嚴重時可引發(fā)呼吸衰竭。
3、哮喘急性期:
支氣管哮喘急性發(fā)作時氣道處于高反應狀態(tài),羥考酮可能誘發(fā)支氣管痙攣。這類患者用藥后可能出現(xiàn)喘息加重、呼吸困難等癥狀,需改用其他非阿片類鎮(zhèn)痛藥物。
4、胃腸梗阻者:
藥物會減弱胃腸蠕動,加重腸麻痹或機械性腸梗阻患者的腹脹、嘔吐等癥狀。腹部手術后腸功能未恢復者同樣禁用,需待肛門排氣排便后再評估用藥指征。
5、12歲以下兒童:
兒童肝藥酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,代謝對乙酰氨基酚能力較差,易導致藥物蓄積中毒。羥考酮還可能影響兒童中樞神經系統(tǒng)發(fā)育,必須嚴格按年齡禁忌使用。
使用氨酚羥考酮片期間應避免飲酒或含酒精飲料,防止加重肝臟損傷。長期用藥者需定期監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)惡心、嗜睡等不良反應應及時就醫(yī)。服藥后不宜駕駛或操作精密儀器,老年人應從低劑量開始使用。疼痛控制后應在醫(yī)生指導下逐步減量,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。儲存時需放置于兒童無法觸及處,防止誤服風險。