女性憋不住尿尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿路感染、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過盆底肌訓練、藥物治療、行為調(diào)整、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。

1、盆底肌松弛：

妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高可能導致盆底肌群支撐力下降，引發(fā)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。凱格爾運動可增強肌力，嚴重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)。

2、膀胱過度活動：

膀胱逼尿肌異常收縮導致急迫性尿失禁，表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意且難以控制?？赡芘c咖啡因攝入、膀胱炎或神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān)。常用藥物包括索利那新、米拉貝隆等M受體調(diào)節(jié)劑。

3、尿路感染：

細菌感染刺激膀胱黏膜會引起尿頻尿急，常見于大腸桿菌感染。多伴有排尿灼痛感，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。需進行抗生素治療，同時增加水分攝入沖刷尿道。

4、激素水平變化：

絕經(jīng)后雌激素下降導致尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。表現(xiàn)為夜尿增多和輕度漏尿，局部使用雌三醇軟膏可改善癥狀，配合陰道啞鈴訓練效果更佳。

5、神經(jīng)系統(tǒng)病變：

糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)傳導，導致感覺或運動功能障礙。需針對原發(fā)病治療，必要時采用間歇導尿或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

建議每日進行30分鐘盆底肌收縮訓練，分早中晚三組完成；減少咖啡、酒精等利尿物質(zhì)攝入；選擇高纖維飲食預(yù)防便秘；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定時排尿。體重超標者需減重5%-10%，避免提重物等增加腹壓行為。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿發(fā)熱需及時就診泌尿外科。