月經(jīng)呈褐色且量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或精神壓力過大等原因引起。

1、內(nèi)分泌失調(diào)：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜增生不充分，脫落時出血量減少且氧化時間長，經(jīng)血呈現(xiàn)褐色。常見于青春期初潮后、圍絕經(jīng)期或過度節(jié)食的女性?？赏ㄟ^性激素六項檢查確診，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷：

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、脫落減少。這類患者常伴有月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期僅1-2天，經(jīng)血色暗。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度損傷可通過口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片促進內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。

3、多囊卵巢綜合征：

胰島素抵抗和高雄激素血癥會干擾卵泡發(fā)育，導(dǎo)致無排卵性月經(jīng)。子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激，脫落不完全而形成褐色點滴出血。患者多伴有痤瘡、多毛等癥狀，超聲顯示卵巢多囊樣改變。建議改善生活方式，醫(yī)生可能開具二甲雙胍或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)代謝。

4、甲狀腺功能異常：

甲狀腺激素直接參與性激素合成，甲減患者因代謝率降低會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，甲亢則可能引起月經(jīng)頻發(fā)但量少。典型癥狀包括怕冷/怕熱、體重異常變化等，需通過TSH、FT4檢測確診。左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑等藥物治療后，月經(jīng)通常可恢復(fù)正常。

5、精神壓力過大：

長期焦慮、緊張會通過激活下丘腦-腎上腺軸抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致暫時性月經(jīng)異常。這類情況通常伴隨失眠、情緒波動，且排除器質(zhì)性疾病。通過正念訓(xùn)練、規(guī)律作息等減壓措施，多數(shù)人在2-3個月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。

建議日常保持均衡飲食，適當(dāng)增加豆制品、堅果等植物雌激素食物；避免過度節(jié)食或劇烈運動；經(jīng)期注意保暖，可用熱敷緩解不適。若褐色月經(jīng)持續(xù)3個月以上，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、非經(jīng)期出血，需及時就診婦科排查器質(zhì)性疾病。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化有助于醫(yī)生判斷排卵情況，必要時需進行超聲檢查和激素水平檢測。