黃斑出血通常無(wú)法自愈，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。黃斑出血的恢復(fù)主要與出血原因、出血量及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，常見(jiàn)因素包括年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷性出血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞及高度近視黃斑病變。

1、年齡相關(guān)病變：

年齡相關(guān)性黃斑變性是老年患者黃斑出血的主要原因，干性病變進(jìn)展緩慢，濕性病變因新生血管破裂易突發(fā)出血。需通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普玻璃體腔注射抑制血管滲漏，配合光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)病情。

2、糖尿病影響：

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，血管通透性增加引發(fā)黃斑水腫及出血。需嚴(yán)格控制血糖血壓，必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝或抗VEGF治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。

3、外傷因素：

眼球挫傷或穿透?jìng)赡苤苯訐p傷黃斑區(qū)血管，出血量較大時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)清除積血，術(shù)后聯(lián)合氣體填充促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。

4、靜脈阻塞：

視網(wǎng)膜靜脈阻塞后靜脈壓增高，黃斑區(qū)毛細(xì)血管破裂出血。需根據(jù)缺血程度選擇抗VEGF治療、糖皮質(zhì)激素注射或視網(wǎng)膜激光光凝，合并青光眼時(shí)需降眼壓處理。

5、高度近視：

病理性近視患者后鞏膜葡萄腫牽拉導(dǎo)致黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管，出血后視力急劇下降。需通過(guò)光動(dòng)力療法或抗VEGF藥物封閉新生血管，避免出血復(fù)發(fā)。

黃斑出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及彎腰動(dòng)作，減少血管壓力。飲食需增加深色蔬菜與藍(lán)莓等富含葉黃素的食物，補(bǔ)充維生素C、E及鋅元素保護(hù)視網(wǎng)膜。戒煙并控制每日用眼時(shí)間，使用防藍(lán)光眼鏡減輕光損傷。定期復(fù)查眼底熒光造影，若出現(xiàn)視物變形或中心暗影加重需立即就診。出血吸收后可能遺留黃斑瘢痕，需通過(guò)低視力輔助設(shè)備改善生活質(zhì)量。