光敏性皮炎可通過避免紫外線暴露、外用藥物、口服藥物、光療脫敏及皮膚屏障修復等方式治療。光敏性皮炎通常由紫外線過敏、藥物誘發(fā)、遺傳因素、接觸光敏物質及免疫異常等原因引起。
1、避免紫外線暴露:
減少日光直射是基礎治療措施,建議選擇UPF50+防曬衣物、寬檐帽及物理防曬霜含氧化鋅或二氧化鈦。陰天仍需防護,紫外線可穿透云層?;顒訒r間避開10:00-16:00高峰時段,車窗玻璃需貼防紫外線膜。
2、外用藥物:
急性期使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,滲出明顯時可用3%硼酸溶液濕敷。糖皮質激素類藥膏如氫化可的松乳膏適用于非面部皮損,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部長期治療。使用前需清潔患處,避免繼發(fā)感染。
3、口服藥物:
抗組胺藥物如氯雷他定可控制瘙癢癥狀,嚴重病例短期口服潑尼松。羥氯喹具有光保護作用,需監(jiān)測視網膜毒性。維生素B族和煙酰胺可能增強皮膚耐光性,應在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
4、光療脫敏:
窄譜UVB療法可逐步提高皮膚對紫外線耐受性,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次遞增10%-20%。治療期間需密切監(jiān)測皮膚反應,配合潤膚劑使用。該方法不適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并光敏感者。
5、皮膚屏障修復:
使用含神經酰胺的保濕霜修復皮脂膜,每日至少2次。沐浴水溫控制在37℃以下,避免堿性清潔劑。冷噴療法可緩解急性紅腫,膠原敷料有助于創(chuàng)面修復。合并干燥癥時可進行溫泉療法。
患者應建立防曬日記記錄發(fā)作誘因,每日補充富含Omega-3的深海魚類或亞麻籽油。選擇棉質透氣衣物,洗衣時漂洗徹底避免洗滌劑殘留。室內安裝防紫外線窗簾,電腦屏幕加裝防藍光膜。長期反復發(fā)作者建議檢測卟啉代謝指標和自身抗體,排除潛在系統(tǒng)性疾病。春秋季提前1個月開始預防性光防護,可降低復發(fā)風險。