牙齒出現(xiàn)齲洞主要由牙釉質(zhì)脫礦、細(xì)菌侵蝕、飲食因素、口腔清潔不足和唾液減少等原因引起,專(zhuān)業(yè)稱(chēng)為齲齒。
1、牙釉質(zhì)脫礦:
牙釉質(zhì)是牙齒最外層的保護(hù)層,長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致其礦物質(zhì)流失。頻繁飲用碳酸飲料、食用高糖食物或胃酸反流均可加速脫礦過(guò)程,使牙齒表面出現(xiàn)白斑并逐漸形成凹陷,最終發(fā)展為齲洞。
2、細(xì)菌侵蝕:
變形鏈球菌和乳酸桿菌等口腔細(xì)菌分解食物殘?jiān)械奶欠郑a(chǎn)生酸性代謝物。這些酸性物質(zhì)持續(xù)腐蝕牙體組織,導(dǎo)致牙本質(zhì)軟化崩解。細(xì)菌生物膜牙菌斑若未及時(shí)清除,會(huì)在窩溝或鄰面形成隱蔽性齲壞。
3、飲食因素:
長(zhǎng)期攝入黏性糖果、精制碳水化合物等易滯留口腔的食物,為致齲菌提供持續(xù)發(fā)酵底物。夜間哺乳的幼兒或頻繁加餐人群更易發(fā)生猛性齲,表現(xiàn)為多顆牙齒快速齲壞。
4、口腔清潔不足:
刷牙方法不當(dāng)或未使用牙線(xiàn)清潔鄰間隙,導(dǎo)致牙菌斑堆積。后牙咬合面溝隙、牙齒排列不齊處容易滯留軟垢,這些部位齲壞風(fēng)險(xiǎn)比光滑牙面高5-8倍。
5、唾液減少:
唾液具有沖刷口腔和再礦化作用。干燥綜合征患者、頭頸部放療后或長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物者唾液分泌減少,口腔自潔能力下降,齲齒進(jìn)展速度可達(dá)常人3倍。
預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)使用的清潔習(xí)慣,限制餐間零食次數(shù),每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙與涂氟。選擇含氟牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,木糖醇口香糖能刺激唾液分泌。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時(shí)需及時(shí)就診,淺齲可通過(guò)樹(shù)脂充填治療,深齲可能需根管治療保存患牙。