腦萎縮目前尚無特效藥物能逆轉(zhuǎn)病情,治療以改善癥狀、延緩進(jìn)展為主,需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合用藥。
一、改善認(rèn)知功能的藥物:
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏可延緩輕中度阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能下降。美金剛作為谷氨酸受體拮抗劑,適用于中重度患者,能改善記憶力和日?;顒?dòng)能力。這類藥物需長期規(guī)律服用,可能出現(xiàn)胃腸道不適、頭暈等副作用,需定期評(píng)估療效。
二、控制伴隨癥狀的藥物:
腦萎縮患者常合并抑郁焦慮,可遵醫(yī)囑使用舍曲林、艾司西酞普蘭等抗抑郁藥物。出現(xiàn)精神行為異常時(shí),小劑量喹硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥可緩解癥狀。帕金森樣癥狀患者可考慮左旋多巴制劑,但需警惕藥物誘發(fā)精神癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。
除藥物治療外,需配合認(rèn)知訓(xùn)練、平衡鍛煉等康復(fù)治療。飲食應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng),保持社交活動(dòng)。家屬需做好居家安全防護(hù),定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)心理量表評(píng)估,動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對(duì)延緩病情進(jìn)展有重要意義。