慢性根尖周炎可能由齲齒未治療、牙髓壞死、根管治療失敗、牙齒外傷、牙周病等因素引起，通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)、瘺管形成、X線片顯示根尖陰影等癥狀。

1、咬合痛：

慢性根尖周炎患者在咀嚼食物時(shí)可能出現(xiàn)鈍痛或不適感，疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。長(zhǎng)期咬合痛可能導(dǎo)致患者避免使用患側(cè)牙齒咀嚼，影響正常飲食。

2、牙齦腫脹：

根尖周炎癥可導(dǎo)致患牙周圍牙齦組織紅腫，觸診時(shí)有壓痛感。腫脹可能反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可見牙齦表面形成膿包。

3、牙齒松動(dòng)：

長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)破壞牙槽骨，導(dǎo)致患牙出現(xiàn)不同程度松動(dòng)。牙齒松動(dòng)度與骨質(zhì)破壞程度成正比，嚴(yán)重者可影響相鄰牙齒穩(wěn)定性。

4、瘺管形成：

慢性根尖周炎常見特征性表現(xiàn)是牙齦瘺管，膿液通過(guò)瘺管排出可緩解內(nèi)部壓力。瘺管開口多位于患牙根尖對(duì)應(yīng)的牙齦處，按壓可能有膿性分泌物溢出。

5、影像學(xué)改變：

X線檢查可見根尖區(qū)透射影，邊界不清，周圍骨質(zhì)密度降低。CBCT能更清晰顯示骨質(zhì)破壞范圍，幫助評(píng)估炎癥程度和治療方案制定。

慢性根尖周炎患者需注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙區(qū)域，避免過(guò)硬食物刺激。建議定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。根管治療期間可配合使用氯己定含漱液控制感染，治療后避免用患牙咬硬物。長(zhǎng)期未治療的慢性根尖周炎可能導(dǎo)致頜骨囊腫等并發(fā)癥，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。