臍帶脫垂可通過膝胸臥位、抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)、胎兒監(jiān)護、預防感染等方式治療。臍帶脫垂通常由胎位異常、羊水過多、臍帶過長、胎膜早破、多胎妊娠等原因引起。

1、膝胸臥位：

孕婦立即采取膝胸臥位姿勢，抬高臀部降低骨盆壓力，減少臍帶受壓。該姿勢需保持至醫(yī)護人員到達，期間避免突然改變體位。此方法可暫時緩解臍帶血流受阻，為后續(xù)處理爭取時間。

2、抑制宮縮：

使用硫酸鎂、利托君或阿托西班等宮縮抑制劑，降低子宮收縮頻率及強度。藥物干預能減少臍帶進一步受壓風險，適用于宮縮頻繁但尚未實施手術的情況。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測母嬰生命體征。

3、緊急剖宮產(chǎn)：

確診臍帶脫垂后需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)手術，優(yōu)先選擇子宮下段橫切口術式。若宮頸完全擴張且胎頭已銜接，可嘗試產(chǎn)鉗助產(chǎn)。手術需由產(chǎn)科、麻醉科及新生兒科團隊協(xié)作完成。

4、胎兒監(jiān)護：

持續(xù)電子胎心監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)變異減速或心動過緩等異常。臍帶脫垂可能與胎先露未銜接、骨盆狹窄等因素有關，通常表現(xiàn)為胎心率驟降、羊水糞染等癥狀。每5分鐘記錄胎心變化直至分娩結(jié)束。

5、預防感染：

破膜超過12小時需預防性使用頭孢唑林或阿奇霉素等抗生素。臍帶脫垂合并胎膜早破時，感染風險顯著增加。術后需監(jiān)測體溫、血象及惡露性狀，必要時進行宮腔分泌物培養(yǎng)。

術后恢復期建議高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉、豆制品促進傷口愈合，每日進行踝泵運動預防靜脈血栓。保持會陰部清潔，使用碘伏溶液每日消毒兩次。母乳喂養(yǎng)時采取半臥位姿勢減輕腹部壓力，出院后每周復查B超觀察子宮復舊情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或惡露異味需及時返院就診。