肛門出血的嚴(yán)重程度需結(jié)合病因判斷，可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、息肉或結(jié)直腸腫瘤等因素引起，輕微出血可通過飲食調(diào)整緩解，持續(xù)出血需及時(shí)就醫(yī)。
1、痔瘡出血：
痔瘡是肛門出血最常見原因，靜脈叢淤血擴(kuò)張導(dǎo)致排便時(shí)出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。避免久坐久站，每日溫水坐浴10分鐘可緩解癥狀，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果有助于軟化糞便。
2、肛裂損傷：
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，出血量少但伴隨排便劇痛。局部涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，排便后使用含金縷梅成分的濕巾清潔，保持每日飲水量2000ml以上。
3、炎癥因素：
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可引起黏液血便，可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，常伴隨腹痛、里急后重癥狀。輕癥患者需采用低渣飲食，避免辣椒等刺激性食物，急性發(fā)作期需口服美沙拉嗪。
4、腸道息肉：
腺瘤性息肉出血多為間歇性暗紅色血便，與基因突變、高脂飲食相關(guān)，較大息肉可能引起腸梗阻。結(jié)腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)可切除病灶，術(shù)后每年需復(fù)查腸鏡，限制紅肉攝入量。
5、腫瘤征兆：
結(jié)直腸癌出血表現(xiàn)為糞便隱血或果醬樣便，腫瘤侵襲血管導(dǎo)致慢性失血，可能伴隨消瘦、排便習(xí)慣改變。確診需進(jìn)行腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療，早期發(fā)現(xiàn)五年生存率超90%。
肛門出血患者應(yīng)記錄出血頻率與性狀，每日攝入30g膳食纖維如雜糧、西藍(lán)花維持腸道蠕動(dòng)，避免騎行等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)。出血伴隨頭暈乏力提示貧血，暗紅色血便或體重下降超過5kg需立即消化科就診，肛門指檢與糞便潛血試驗(yàn)可初步篩查病因，腸鏡檢查能明確診斷。
