腦血栓可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療,通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)。
1、抗血小板聚集:
阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成,降低血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷作為P2Y12受體拮抗劑,能阻斷ADP介導(dǎo)的血小板活化途徑。雙聯(lián)抗血小板治療適用于急性期患者,需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊:
阿托伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。瑞舒伐他汀可升高高密度脂蛋白水平,改善血管內(nèi)皮功能。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肌酸激酶及肝功能。
3、改善腦循環(huán):
丁苯酞通過多靶點(diǎn)作用減輕腦缺血再灌注損傷,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。依達(dá)拉奉作為自由基清除劑能減輕神經(jīng)細(xì)胞氧化應(yīng)激。用藥期間需觀察血壓及腎功能變化。
4、抗凝治療:
華法林適用于房顫相關(guān)腦栓塞,通過抑制維生素K依賴凝血因子合成。利伐沙班直接抑制Xa因子,無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)INR值。使用期間需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及腎功能。
5、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>
氨氯地平通過阻斷鈣離子通道控制高血壓,減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍改善胰島素抵抗,降低糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生率?;A(chǔ)疾病控制達(dá)標(biāo)可預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
腦卒中患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),增加深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸食物??祻?fù)期進(jìn)行平衡訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動(dòng)每周3-5次,強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,夜間睡眠保持7-8小時(shí)。突發(fā)劇烈頭痛或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)。