腹股溝肉芽腫可以治愈。該病由肉芽腫莢膜桿菌感染引起,通過(guò)規(guī)范抗生素治療可完全清除病原體,早期治療預(yù)后良好。
1、疾病分期與治愈率:
急性期表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝無(wú)痛性潰瘍,伴隨局部淋巴結(jié)腫大,此時(shí)使用多西環(huán)素、阿奇霉素或環(huán)丙沙星等抗生素治療2-3周,治愈率達(dá)95%以上。慢性期可能出現(xiàn)皮膚瘺管或廣泛組織破壞,需延長(zhǎng)療程至4周以上,并配合外科清創(chuàng)處理,治愈率約85%。復(fù)發(fā)多與治療不徹底或免疫缺陷有關(guān),需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。
2、規(guī)范治療措施:
藥物治療首選四環(huán)素類抗生素,合并HIV感染者需聯(lián)合利福平。局部護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免繼發(fā)感染。治療期間禁止性生活直至皮損完全愈合,性伴侶需同步檢查治療。合并淋巴水腫者可穿戴壓力襪促進(jìn)回流。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免高溫潮濕環(huán)境。飲食宜補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù),如胡蘿卜、獼猴桃及牡蠣。恢復(fù)期每周用碘伏消毒皮損區(qū)域,3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。合并糖尿病或免疫功能低下者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,接觸疫區(qū)水源時(shí)做好防護(hù)。治愈后仍可能遺留皮膚色素沉著或輕度纖維化,不影響正常功能。