埋伏牙是否需要拔除需結(jié)合牙齒位置、鄰牙影響及癥狀綜合評估，常見處理方式包括定期觀察、正畸牽引、鄰牙保護、手術(shù)拔除、多學科會診。

1、定期觀察：

無癥狀且未影響鄰牙的埋伏牙可暫不處理，每6-12個月通過全景片或CBCT監(jiān)測牙齒位置變化。乳牙滯留導致的埋伏牙在恒牙萌出空間充足時，可能隨頜骨發(fā)育自行調(diào)整位置。

2、正畸牽引：

埋伏牙牙根發(fā)育完成且位置鄰近牙弓時，可采用開窗術(shù)暴露牙冠后正畸牽引。適用于尖牙或前磨牙埋伏病例，需配合托槽矯治器施加0.5-1.5N輕力，治療周期約6-18個月。

3、鄰牙保護：

埋伏牙壓迫鄰牙牙根導致吸收時需及時干預。第二磨牙埋伏可能推擠第一磨牙，通過間隙維持器或分牙術(shù)創(chuàng)造萌出空間，避免鄰牙移位或牙根吸收超過1/3。

4、手術(shù)拔除：

完全骨埋伏伴囊腫形成、牙根彎曲超過90度或引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀需手術(shù)拔除。采用翻瓣去骨術(shù)或微創(chuàng)拔牙術(shù)，術(shù)中注意保護下牙槽神經(jīng)，術(shù)后配合氯己定含漱液預防感染。

5、多學科會診：

復雜病例需口腔外科、正畸科、影像科聯(lián)合評估。顱頜面發(fā)育異常伴多顆埋伏牙時，可能需序列治療結(jié)合頜骨成形術(shù)或自體牙移植。

日常需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日600-1000mg鈣及400IU維生素D可促進頜骨發(fā)育。避免過硬食物防止乳牙早失，每半年進行口腔檢查。正畸治療期間使用沖牙器清潔托槽，手術(shù)拔除后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。埋伏牙處理方案應個體化制定，早期干預可降低恒牙列錯頜畸形風險。