硝酸異山梨酯片可通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、減輕心臟負(fù)荷、緩解心絞痛等方式治療心血管疾病。該藥物通常用于冠心病、心肌缺血等病理情況。

1、擴(kuò)張血管：

硝酸異山梨酯片通過釋放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈。這種作用能降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷，減少心肌耗氧量。常見藥物包括單硝酸異山梨酯、硝酸甘油、二硝酸異山梨酯。

2、改善供血：

藥物選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的輸送血管，增加心肌血液供應(yīng)。對(duì)存在冠狀動(dòng)脈痙攣的患者尤為有效，可預(yù)防變異型心絞痛發(fā)作。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)。

3、緩解心絞痛：

通過改善心肌氧供需平衡，能快速緩解穩(wěn)定型心絞痛癥狀。舌下含服制劑3-5分鐘起效，適用于急性發(fā)作時(shí)使用。長(zhǎng)期服用需注意耐藥性問題，建議采用偏心給藥法。

4、治療心力衰竭：

對(duì)于慢性心力衰竭患者，該藥可降低肺毛細(xì)血管楔壓，減輕呼吸困難癥狀。常與利尿劑、β受體阻滯劑聯(lián)用，需監(jiān)測(cè)血壓避免體位性低血壓。

5、預(yù)防心肌缺血：

在冠狀動(dòng)脈介入治療前后使用，能預(yù)防手術(shù)相關(guān)的心肌缺血事件。對(duì)存在嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型心肌病者禁用，可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。

使用硝酸異山梨酯片期間應(yīng)避免突然停藥，防止反跳性心絞痛。配合低鹽飲食、有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)療效，服藥后保持坐臥姿勢(shì)15分鐘預(yù)防跌倒。出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)頭痛需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。