包皮污垢多可通過日常清潔、外用藥物、抗感染治療、包皮環(huán)切手術(shù)、預(yù)防護(hù)理等方式改善。包皮垢增多通常與局部衛(wèi)生不良、包皮過長、細(xì)菌感染、真菌感染、慢性炎癥等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)側(cè)及冠狀溝,避免使用刺激性洗劑。清洗時將包皮完全翻起,清除白色或淡黃色包皮垢后徹底擦干。建議排尿后及時擦拭尿道口,減少尿液殘留刺激。
合并紅腫瘙癢時可短期使用硼酸洗液或聚維酮碘溶液沖洗。真菌感染表現(xiàn)為白色奶酪樣分泌物時,可選用克霉唑乳膏;細(xì)菌感染出現(xiàn)膿性分泌物需配合莫匹羅星軟膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎需口服抗生素如頭孢克洛或氟康唑,同時進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確病原體。伴隨尿頻尿痛者可能合并尿道炎,需聯(lián)用左氧氟沙星等藥物。治療期間禁止性生活。
包皮過長或包莖導(dǎo)致頑固性包皮垢積聚者,建議行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)縫合術(shù)與吻合器手術(shù)均可有效擴大尿道口暴露范圍,術(shù)后需保持切口干燥,定期復(fù)查愈合情況。
選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充維生素B族增強皮膚抵抗力。術(shù)后恢復(fù)期可配合紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合,定期隨訪評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。
包皮垢長期積聚可能誘發(fā)龜頭炎、尿道炎甚至陰莖癌,建議每年進(jìn)行泌尿外科體檢。青少年患者需家長協(xié)助監(jiān)督清潔,成人伴侶應(yīng)共同參與防治。日??捎涗浄置谖镄誀钭兓驮\時提供詳細(xì)病史有助于精準(zhǔn)用藥。游泳或劇烈運動后需加強清潔,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)包皮嵌頓、潰瘍出血等急癥應(yīng)立即就醫(yī)。