外陰硬疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、外陰癤腫或皰疹病毒感染引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素軟膏、熱敷、手術(shù)引流或抗病毒治療等方式緩解。
1、毛囊炎:
毛囊炎是常見原因,多因細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致。表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)伴壓痛,頂端可能出現(xiàn)膿點(diǎn)。保持外陰清潔干燥,避免抓撓,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。若3日內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)。
2、前庭大腺囊腫:
腺體導(dǎo)管阻塞形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)疼痛明顯。急性期表現(xiàn)為單側(cè)大陰唇腫脹、觸痛。早期可坐浴緩解,若形成膿腫需行造口術(shù)引流。反復(fù)發(fā)作者建議擇期行腺體切除術(shù)。
3、皮脂腺囊腫:
皮脂腺分泌物潴留形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)體積增大伴疼痛。小囊腫可觀察,合并感染時(shí)需口服頭孢克洛等抗生素。直徑超過(guò)1厘米或反復(fù)感染需手術(shù)完整切除。
4、外陰癤腫:
金黃色葡萄球菌感染引起深部毛囊炎癥,表現(xiàn)為堅(jiān)硬結(jié)節(jié)伴劇烈跳痛。初期可用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,成熟后需切開排膿。伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需系統(tǒng)使用阿莫西林克拉維酸鉀。
5、皰疹病毒感染:
單純皰疹病毒2型感染可致簇集水皰伴疼痛,破潰后形成潰瘍。確診需病毒檢測(cè),急性期口服阿昔洛韋可縮短病程。保持患處透氣,避免性生活傳播。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑清洗外陰。急性期暫停性生活,飲食宜清淡少辛辣。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腫塊快速增大或破潰不愈時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科就診排查惡性腫瘤可能。規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。