青春痘通常在18-25歲逐漸消退，實際消退時間與激素水平、皮膚護理、遺傳因素、生活習慣及環(huán)境刺激密切相關。
激素水平波動是青春痘持續(xù)的主要生理原因。青春期雄激素分泌增加刺激皮脂腺過度活躍，導致毛囊角化異常和痤瘡丙酸桿菌繁殖。女性月經(jīng)周期激素變化可能使痘痘反復至30歲左右。
皮膚護理不當會延長痘痘存在時間。過度清潔破壞皮膚屏障可能加重炎癥，而堵塞毛孔的化妝品使用會誘發(fā)機械性痤瘡。建議選擇含水楊酸、鋅制劑的控油產(chǎn)品，避免含礦物油的護膚品。
遺傳因素決定約50%-90%的痤瘡易感性。父母有嚴重痤瘡病史者，子女可能持續(xù)痘痘至30歲甚至更久。這類人群常伴有毛孔粗大、油脂分泌旺盛等油性皮膚特征。
高糖高脂飲食和熬夜會延長痤瘡病程。乳制品中的生長因子和精制碳水化合物會刺激胰島素樣生長因子-1分泌，夜間23點至凌晨2點皮膚修復時段熬夜會加重炎癥反應。
環(huán)境中的污染物和壓力因素可能誘發(fā)成人痤瘡。PM2.5顆粒附著皮膚會導致氧化應激，而慢性壓力狀態(tài)會升高皮質醇水平，這兩種情況都可能使痘痘持續(xù)到35歲以后。
持續(xù)超過30歲的頑固性痤瘡需排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。伴隨月經(jīng)紊亂、體毛增多等癥狀時，建議進行婦科B超和激素六項檢查。某些特殊類型痤瘡如聚合性痤瘡可能遺留永久性瘢痕。
